酒泉市中医院

医务人员医德医风考评实施办法（试行）

   为了加强医德医风建设，规范医疗服务行为，改善医疗服务态度，提高全院医务人员的职业道德素质和医疗服务质量，根据《医疗机构从业人员行为规范》《加强医疗卫生行风建设“九不准”》要求，结合医院实际，现制订医务人员医德医风考核评分标准。

一、指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，以加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质为目标，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境、改善群众就医感受为重点，强化教育、完善制度、加强监督、严肃纪律、树立行业新风，构建和谐医患关系，更好的为广大人民群众的健康提供服务。

二、考评范围

全体医务人员（包括行政职能、财务、总务等所有工作人员）

三、考评要求

全体医务人员要充分认识医德考评制度对于加强医德医风建设、提高医疗服务水平、纠正行业不正之风的重要意义，各科室要把医德医风考评工作与业务工作紧密结合起来，加强领导，精心组织，明确分工，落实责任，确保医德考评工作顺利进行。

（一）医务人员的医德考评应坚持客观、科学、公平、公正、公开的原则。

（二）医务人员的医德医风综合考评每年进行一次。

（三）医德医风考评与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资等挂钩。

四、考评组织机构

成立医院医德医风考评领导小组，由单位主要领导负责，党办、院办、医务、护理、公卫、财务职能科室负责人组成，负责组织、监督和审核医院医德医风考评工作。

组  长：常亚霖

副组长：罗林云 李战虎 于勤哉 王向红 张文福 郝建明

成  员：陈秀花、王海涛、王海燕、尤玉樱、王东文、易芸

领导小组下设医德医风考评办公室，办公室设在医院党办，由陈秀花同志兼任办公室主任，负责全院医德医风考评工作的日常管理和组织实施。

各科室成立以科主任为组长的科室医德医风考评小组，每个科室指定专人负责科室医德医风专项工作，做好日常记录，每月在动态管理考核记录表统计一次并存入医德医风档案，每季度报医德医风考评小组进行考核汇总，年终考核时作为考核依据。

五、考评内容

医德医风考评包括：政治思想和意识形态表现；尊重患者，保护隐私；文明服务，构建和谐医患关系；依法执业，廉洁行医；因病而治，规范医疗服务行为；顾全大局，团结协作和谐共事等7个方面21项基础考评内容及6个加分项目（详见附表三）。

六、考评方法与管理

（一）医德医风考评要坚持日常检查与专项考评相结合，坚持定性考评与量化考核相结合，与医务人员的年度考核、定期考核等工作相结合，纳入医院管理体系。考评结果记入医务人员个人的医德医风档案，全院医务人员的医德医风档案由院党办统一管理。

（二）考评工作分个人自评、科室初评、支部考评、医院考评领导小组评定四个步骤。

1.个人自评。根据医德医风考评的内容和标准，结合自己的工作表现，实事求是地进行自我评价。

2.科室初评。在个人自评的基础上，以科室为单位，由科室考评小组根据每个人的医德医风行为与日常动态记录进行评价，并写出评价意见。

3.支部考评。由支部根据个人自评和科室初评，结合日常检查、问卷调查，对每位医务人员进行评价，尤其是对所辖科室中层干部的考评要依据标准比例等要求作出评价。支部要切实负起责任，把好考评关，对考核分数的准确性和真实性进行监督并作出考评。

4.医院考评领导小组评定。由院医德医风考评领导小组组织实施，根据支部考核意见，将患者反映、投诉举报、表扬奖励、动态记录等反映出来的具体情况作为参考依据，做出最终考核结果。

（三）医德医风考评结果及应用

1.医德医风考评等次：分为优秀、良好、一般、较差四个等次。

（1）优秀：总分＞90分以上且扣分不超过10分的（一般占本单位考评总人数的百分之十五）。

（2）良好：总分＞80分≤90分，且扣分不超过20分的。

（3）一般：总分＞70分≤80分，且扣分不超过30分的。

（4）较差：总分≤70分或有“一票否决”行为的。

2.医德医风考评结果运用

医德医风考评结果要在医院内进行公示，并与医务人员的职称晋升、岗位聘用、评先评优、绩效工资等挂钩，对医务人员进行年度考核时，医德医风考评应作为一项重要内容。

医德医风考评结果为优秀或良好的，年度考核方有资格评先评优；医德医风考评结果为一般或较差的，不能参加年终考核的评先评优。

（四）监督管理

不按照本办法进行医务人员医德医风考评的，对科室主要责任人和有关责任人予以通报批评，造成不良影响的，按医院有关规定处理。

（5）本办法自发文之日起施行。

七、附表

（一）酒泉市中医院医务人员医德医风档案

（二）酒泉市中医院医德医风日常动态考核记录表

（三）酒泉市中医院医务人员医德医风考评标准

附表一 

酒泉市中医院

医务人员医德医风档案

科  室：__________________

                            姓  名：__________________                  

 酒泉市中医院医德医风考评领导小组

二O    年    月    日

中 华 人 民 共 和 国

医 务 人 员 医 德 规 范

一、救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。

二、尊重病人的人格与权力，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。

三、文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。

四、廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私。

五、为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。

六、互学互尊，团结协作。正确处理同行、同事间关系。

七、严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精，不断更新知识，提高技术水平。

（    年度）酒泉市中医院医务人员医德医风考评表

注：1.请个人根据医德医风考评内容和标准，结合自己在实际工作中的医德医风表现，实事求是地进行自我评价并总结。

2.请科室考评小组根据每人日常的医德医风表现进行客观公正的评价，由科室考评小组组长（科室主任）填写考评分数和建议考评等次（优秀、良好、一般、较差）。

3.请支部考评小组在自我评价和科室评价的基础上，根据每人日常的医德医风表现进行量化评价，由支部考评小组组长（支部书记）填写考评分数和同意考评等次（优秀、良好、一般、较差）。

4.请医院医德医风考评领导小组根据以上考评意见进行审核，并提出最终审定意见，在选定的□内划√。

5.此表每位医务人员和窗口服务人员一份，每年12月填写。

附表二

（   月份）医德医风日常（动态管理）考核记录

科室：                                科室考评组签字：                              登记日期：

备注：医德医风考核记录内容依据我院下发的《医务人员医德考评标准》进行日常考核和登记，每月统计一次并存入科室医德医风档案作为考核依据，每季度汇总上报医院党办。