动静脉内瘘是维持性血液透析患者常用的血管通路，是通过外科手术将外周动脉和浅表静脉吻合，使动脉血流入浅表静脉，形成的特殊通道。保障透析治疗，是透析患者的“生命线”，其健康状况直接关系到透析治疗能否顺利、充分进行，为透析治疗的充分性提供保障 ，同时每次透析的穿刺也是每位患者的痛点。

我院血透室护理人员为减轻患者穿刺的痛苦，通过优化穿刺技术，降低穿刺失败率，减少患者疼痛，提升透析体验，结合疼痛管理与心理关怀，改善患者生理与心理状态，促进整体康复，构建从透析前到出院后的全程关怀体系，打造有温度的透析体验。

1.精准穿刺技术：透析前评估患者疼痛风险（如低血压史、高磷血症），提前制定预防方案，调整透析液温度（36.5℃- 37℃）减少肌肉痉挛，对易发头痛患者，透析前30分钟口服对乙酰氨基酚，采用超声引导定位血管，绘制“内瘘血管地图”，精准选择穿刺点。

2.术中减痛措施：推广绳梯式+扣眼穿刺技术，减少血管壁损伤，降低穿刺疼痛，减轻患者痛苦，透析过程中配合应用内瘘康复仪治疗，促进血管内壁修复。

3.科室常备“内瘘专用外敷冰袋”，预防肿胀与出血，建立“疼痛急救箱”（含热敷袋、按摩球、薄荷精油），开展“音乐疗法”（个性化播放舒缓曲目）

4.组建肾友微信群，提醒患者每日触诊震颤，延长通路寿命。知心沟通机制：设置“心愿本”，鼓励患者书写治疗期许，增强心理支持。提供“肾友暖心包”（含糖块、面包、饼干），提升患者透析体验。

5.对行动不便患者，安排“门诊陪检”和“轮椅接送”服务，体现人文关怀。定期发送“健康早安短信”（天气提醒、饮食建议），持续关注患者健康。

6.通过肾友会，培训长期照护技巧，提升家庭支持能力。

此次暖心行动，推动了血透患者护理模式的改进，如引入心理疏导、疼痛管理等个性化护理措施，为护理人员提供更全面的护理思路，帮助他们更好地理解患者需求，提升护理质量。