糖尿病神经病变是复杂病理生理改变导致的一组临床综合征，具有多样化表现，是糖尿病最常见的慢性并发症，远端对称性多发性神经病变指的是我们经常提及的糖尿病周围神经病变，发生较早，可在糖尿病病程早期，甚至在确诊糖尿病之前。最开始影响下肢远端，逐渐向上发展，形成典型的“袜套样”和“手套样”感觉。最常见的早期症状有疼痛和感觉异常，如灼痛、电击样痛和锐痛，还可见酸痛、冷痛和诱发性疼痛，部分伴有痛觉过敏，因接触皮肤而疼痛加剧，如在穿袜子、穿鞋子或盖被子而感到刺痛。
鉴于前期血糖控制不佳导致的神经病变是无法治愈的特点，病程早期控制血糖是关键。包括按时用药、饮食控制、规律运动、定期监测血糖和门诊随访。根据最新糖尿病指南建议，一般糖尿病人群将血糖控制目标，空腹4.4-7.0mmol/L，非空腹10mmol/L以内，特殊病情患者由专科医生制定个体化的血糖控制目标。健康的生活方式可以降低糖尿病神经病变的发病风险，减缓病变的恶化，是重要的预防策略。在日常生活中，坚持科学的糖尿病饮食，每周不少于150分钟的中等强度有氧运动，可减轻体重，改善脂质代谢，控制血糖、血压，降低糖尿病神经病变的发病率；同时，应避免吸烟和过度饮酒。 目前针对糖尿病周围神经病变的治疗包括控制血糖、营养神经、抗氧化应激、抑制醛糖还原酶活性、改善微循环等；部分中药也可以用于糖尿病神经病变的治疗。
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