8月9日上午，在甘肃省中医院麻醉疼痛医学中心主任薛建军、副主任医师王东红、住院医师丁凡帆指导下，我院麻醉科主任党庆宏团队的精密配合下，泌尿外科业务负责人王建生团队通过针刺麻醉联合超声引导椎旁神经阻滞麻醉，为1例复杂肾结石患者实施了病人完全清醒状态下的经皮肾镜碎石术。

经皮肾镜碎石术传统麻醉方式多采用全身麻醉或椎管内麻醉，全身麻醉由于阿片类药物的应用，术后恶心、呕吐等不良反应及肺部感染、肠麻痹等并发症的发生率较高，椎管内麻醉伴发的交感神经阻滞在体位变换时引起低血压和心动过缓，是椎管内麻醉最常见的不良反应，对患者的呼吸、循环系统影响极大。

此次手术麻醉实施的创新之处在于采用了针刺麻醉与椎旁神经阻滞相结合的麻醉方式。针刺麻醉，作为中医针灸与现代医学结合的典范，具有操作简便、费用低廉、对全身影响小等优势。而椎旁神经阻滞则通过在椎旁间隙精准注射局麻药，实现对脊神经的有效阻断，具有镇痛效果确切、对呼吸循环影响小等特点。两种麻醉方式的联合应用，既发挥了针刺麻醉的整体调节作用，又确保了椎旁神经阻滞的精准阻滞效果，为手术的成功实施提供了有力保障。

超声引导椎旁神经阻滞联合针刺麻醉下微创经皮肾镜碎石术，通过超声引导，对术侧椎旁神经进行“精准”阻滞，减少了术中阿片类药物等全麻药物应用，保留了下肢及对侧肌力，患者可配合手术需要进行体位变换，术中血压、心率不良反应发生率低，为经皮肾镜碎石术患者提供更为有效、安全的麻醉镇痛；同时，延续了传统经皮肾镜碎石术创伤小、出血少、恢复快、清石率高的优点。只需要在腰部建立一条从皮肤到肾脏的直径约6-7mm的通道，利用钬激光进行“打孔取石”，特别是对一些有心肺系统内科疾病合并症的患者，术后1小时左右下肢肌力恢复即可下床，患者痛苦小，恢复快，可明显缩短住院时间及减少住院费用，克服了过去病人“走进去，推出来”的情况，实现了病人“走进去、走出来”的目标，真正做到微创、经济、舒适、便捷。

针刺麻醉作为一种独特的麻醉方式，其原理基于中医经络学说，通过刺激特定穴位来减轻或消除手术过程中的疼痛，具有简便、经济、副作用小的优点。超声引导下神经阻滞技术的应用，无疑是现代麻醉学领域的一项重要进步，它不仅极大地提高了麻醉的精确性和安全性，还显著减少了并发症的发生率，为手术患者带来了更为舒适的体验。这项技术通过实时、直观的超声图像引导，使麻醉医生能够清晰地识别目标神经及其周围解剖结构，从而精准定位并安全有效地实施神经阻滞。

这种精准操作不仅减少了麻醉药物的用量，还加快了患者的术后恢复过程，是提升医院麻醉水平的重要手段之一。同时，与省级医院的紧密合作更是加快技术进步和服务质量提升的关键。通过医院间的合作，我们可以学习到麻醉领域的最新研究进展、技术方法和临床经验，进而结合本院实际情况，逐步将这项技术应用于更多适合的患者，进一步提升麻醉科的服务能力，极大地推动医院麻醉科的技术进步，为患者提供更加安全、有效、舒适的麻醉体验。