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酒泉市中医院专家参加区域点数法总额预算和按病种分值付费(DIP)论证会

作者:李艳琼 来源:医保科 发布时间:2023年01月18日 点击数:
摘要:


为尽快推近酒泉市区域点数法总额预算和按病种分值付费(DIP)支付方式改革,确保2023年DIP实际付费工作的顺利开展,2023年1月9日至1月13日,酒泉市医疗保障局组织全市各医保部门及定点医疗机构的上百名专家,按照各疾病系统分别进行了为期五天的DIP病种分值论证会。

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自酒泉市开展DIP支付方式改革以来,我院领导高度重视,积极组织医院相关科室认真开展相关工作,学习DIP专业知识,并配合医保部门完成了医保编码标准映射、信息接口升级、历年病案数据采集、医保结算清单上传、配套文件制定等一系列工作。2022年,医保科多次组织全院相关人员及科室进行医保DIP政策培训,并分享高质量医保DIP课件到全院微信群,向临床科室、医技科室传达最新的医保政策及诊疗规范,让全院临床、医技科室对此项工作重视起来,并参与到DIP支付方式改革工作的推动当中。

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论证会中,酒泉市医疗保障局局长张廷生提出全市医保部门和各定点医疗机构要站在保障医保基金安全运行、促进医院高质量发展的高度做好此次病种分值论证工作,还聘请第三方武汉金豆数据公司进行了DIP 支付方式改革专题培训。

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此次论证我院共派出15名临床专家参会,按照十大疾病系统进行精准分组论证。会议中,各定点医疗机构专家积极参与,开展了激烈的讨论,各自发挥专业特长,针对本地目录库提出意见及建议。我院专家结合医院实际情况对某些病种标准分值的偏差、医院系数的调整、中医优势病种的发展、中医药及中医适宜技术的政策扶持、中医目录库的建立提出了自己的见解。市医保局领导及第三方金豆公司也表示会充分考虑专家的意见建议,会后将2022年医保结算清单数据纳入分析,再次通过大数据分析验证,确保我市病种目录库的合理性、完整性、精确性。

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DIP支付方式改革不仅是对医保工作提出更高要求,更是对医院病案质控管理、编码员队伍配备及其他科室协同配合也提出了更高要求,是我院在今后发展运行中的重中之重。